Plástico do nariz

A rinoplastia (formada a partir de duas outras palavras gregas com o significado de "nariz" + "plástico", portanto, é literalmente traduzido como "nariz de plástico") é uma seção de cirurgia plástica, envolvida na correção da congênita (obtida no estágio da embriogênese) e nas deformações nasais adquiridas em toda a vida. Simplificando, esta é uma cirurgia plástica para corrigir defeitos externos e internos do nariz. Distinguir entre rinoplastia aberta, fechada e não cirúrgica. Na maioria dos casos, defeitos estéticos e funcionais são eliminados cirurgicamente.

Inicialmente, a correção foi realizada apenas em conexão com lesões, doenças graves e defeitos congênitos perceptíveis. Mais tarde, a cirurgia plástica começou a ser feita, na maioria das vezes, de acordo com as indicações estéticas, a fim de mudar a aparência do nariz. Por exemplo, remova a corcunda, reduza a ponta, levante a ponte do nariz, reduza as narinas e assim por diante.  Uma pequena história. Pela primeira vez, os cirurgiões do mundo antigo realizaram rinoplastia.  Ela foi mencionada no manuscrito antigo de "Ayurveda", datando de OK. 1000 aC Este documento captura a maioria dos fatos sobre medicina antiguidade. A restauração de unidades do rosto foi exigida pelas guerras e pessoas que foram mutiladas na batalha durante a execução da sentença do tribunal. Nesse momento, o transplante começou sua história. Como material para correção, a pele das bochechas ou pele na testa foi tomada. A tecnologia indiana ao longo do tempo se desenvolveu para que, na Idade Média, até médicos europeus, dominando -a, operassem com sucesso em pacientes.  

Indicações para rinoplastia

A rinoplastia é feita de acordo com as indicações médicas e estéticas. Em outras palavras, um povo simplesmente não gosta de como é o nariz. Pode ser com uma corcunda ou curva, muito grande ou pequena, larga ou estreita, desprezada ou longa, com narinas grandes ou assimétricas. E acontece que o nariz de uma pessoa foi torcido desde o nascimento ou devido a um golpe (embora muitas vezes não possa respirar e uma operação é necessária para restaurar a respiração nasal). Existem casos frequentes em que a operação é necessária para corrigir defeitos de aparência após a primeira plasticidade sem êxito (isso é considerado a intervenção cirúrgica mais difícil). A operação é permitida apenas a pessoas com mais de 18 anos (se não houver indicações médicas urgentes). Isso se deve ao fato de o tecido ósseo ser formado até os dezoito anos e a cartilagem chegar a vinte. É por isso que a idade mais adequada para a rinoplastia de 20 a 35 anos. A seguir, é apresentada uma descrição dos problemas mais comuns com os quais homens e mulheres recorrem a cirurgiões de rinoceronte.

Nariz com uma corcunda

A essência do problema: há uma pequena corcunda na parte de trás do nariz, por causa do qual o nariz parece mais enorme, e o rosto está mal -humorado e insatisfeito. Motivo: o defeito pode ser congênito, pode aparecer após uma lesão ou pode ser o resultado de correção anteriormente malsucedida. O método de remoção: Na maioria dos casos, em cirurgia plástica, a corcunda é removida por um método fechado ou aberto sob anestesia geral. Se a parte de trás do nariz estiver muito larga, é necessário fazer rinoplastia com osteotomia (aproximação dos ossos traseiros)

Uma parte de trás do nariz

A essência do problema: uma pessoa tem um nariz muito largo, o que torna o rosto enorme e rude. Razões: um defeito pode aparecer após uma lesão, ser congênito ou se tornar o resultado de uma remoção malsucedida de uma corcunda. Método de resolução: Correção aberta com osteotomia sob anestesia geral. A essência dessa técnica é que parte do osso nas costas é removida e, em seguida, as partes laterais são reunidas.

O nariz de Nosy torta

A essência do problema: a parte de trás do nariz é assimétrica. Devido à curvatura, muitas vezes uma pessoa não pode respirar. Esse problema refere -se a indicações funcionais para correção cirúrgica. Como aparece um defeito: Na maioria dos casos, isso é o resultado de uma fratura. Embora aconteça que a partição nasal seja curvada como resultado do crescimento intensivo dos ossos do crânio durante o crescimento. É possível endireitar o nariz? Na maioria dos casos, uma operação para igualar a partição (septoplastia) está passando por um método fechado sob anestesia local. A essência da operação é mostrada no diagrama abaixo. Se isso não for suficiente, nesses casos, eles recorrem à rinoseptoplastia (quando a correção da partição é combinada com a eliminação de outros defeitos da forma do nariz). Nos casos em que a lesão é bastante grave, eles recorrem a plástico reconstrutivo (intervenção cirúrgica mais grave, que geralmente é realizada em vários estágios), esta seção de estudos de cirurgia plástica métodos de restauração do nariz após ferimentos graves e em casos de completa ausência. A tarefa do cirurgião neste caso é a restauração da integridade da base da cerejeira e da pele.

A forma da sela do nariz

A essência do problema: o nariz é muito baixo. Por causa do que, a forma do nariz se assemelha a uma sela de perfil. Motivo: o defeito pode ser congênito, pode aparecer como resultado de uma lesão quando parte do osso ou cartilagem foi danificada. Como você pode mudar a situação? A forma correta é restaurada transplantando uma cartilagem costal, cartilagem da aurícula (na parte externa da orelha) ou implantando um implante sintético.

Nariz grande

A essência do problema. O nariz muito grande (longo ou largo) torna o rosto desproporcional. Na maioria das vezes, nesses casos, a ponta é muito espessada. Motivo: o defeito é mais frequentemente congênito. Como eles resolvem o problema? A natureza da intervenção cirúrgica depende da causa (em alguns casos, é necessário reduzir a ponta da ponta, em outras as asas do nariz são reduzidas, mas acontece que é necessário remover a corcunda). Antes de decidir que é possível fazer com que os cirurgiões plásticos recorram à modelagem de computadores em 3D. Isso permite que você veja mesmo antes da operação como a face ficará, após o procedimento.

A forma do problema da ponta do nariz

A essência do problema: as proporções de face corretas são violadas devido à forma errada da ponta nasal. Por exemplo, pode ser:

• Estreito
• Largo
• Redondo (nariz com batatas ou bulbos)
• Abaixado (crochê)
• Levantado (Kurting)
• Bifurcado

Como eles resolvem o problema? O curso da operação é pensado, dependendo do tipo de problema.

• Para reduzir a ponta larga, é suficiente amarrar a cúpula de cartilagem grande e, em outras, é adicionalmente necessário truncar parte do tecido da cartilagem.
• Uma ponta carnuda redonda mais frequentemente precisa remover parte da cartilagem, seguida pela aproximação das cúpulas, também geralmente reduz as asas durante a operação.
• A ponta bifurcada do nariz precisa instalar um transplante a partir do tecido da cartilagem do paciente colhido na área da EAR ou da costela, ou do material sintético.
• A ponta pode parecer muito estreita devido a distúrbios associados à perda da rigidez das pernas laterais da cartilagem. Eles são fortalecidos, também usando transplantes.
• Durante a correção da ponta abaixada do nariz, o cirurgião remove parte da cartilagem e o levanta costurando, fixando -o em uma nova posição.  
• Outra operação da operação implica o fortalecimento de Columella do nariz para garantir um bom suporte à ponta.
• Há um terceiro método associado ao truncamento de parte do músculo interno, após o qual a ponta é puxada para cima

• O Kournostability também é eliminado de várias maneiras que envolvem a instalação de seus próprios transplantes ou sintéticos na ponta da ponta ou da ponte do nariz.

Narinas grandes ou diferentes

A essência do problema: o tamanho desproporcional das narinas (muito pequeno ou grande) ou assimetria significativa pode atrapalhar a harmonia e piorar a aparência da face. Como eliminar o defeito? O curso da operação depende da fonte do problema. Eles podem costurar as asas do nariz, pode ser necessário fortalecer as cúpulas da cartilagem de aposentadoria e, em alguns casos, é suficiente para alinhar o septo nasal. Acontece que é necessário aumentar ou reduzir a ponta longa do nariz

Contra -indicações à rinoplastia

Às contra -indicações absolutas nas quais a rinoplastia não deve ser feita em nenhum caso:

• Diabetes I, tipo II
• Doenças cardíacas coronárias e outras doenças doenças cardiovasculares nas quais a anestesia geral é contra -indicada
• Meningite, tuberculose, gonorréia, brucelose e outras doenças infecciosas virais graves
• Doenças do sistema: lúpus vermelho, HIV, lepra e outros.
• Uma reação alérgica aos componentes da anestesia.
• Doenças crônicas: cirrose hepática, hepatite, etc.
• Câncer
• Asma brônquica
• Problemas de coagulação no sangue
• Doença mental

As contra -indicações relativas (a rinoplastia pode ser feita se a doença for curada) se relacionar:

• Idade até 18 anos (a correção é aceitável apenas nos casos mais extremos)
• Exacerbação de doenças inflamatórias (dor de garganta, frontal, sinusite, otite média)
• Ars, Sars
• Doenças de pele
• Idade após 50 anos (a cirurgia é realizada se não houver doenças crônicas relacionadas a contra -indicações absolutas)
• Gravidez, lactação, menstruação

Como a rinoplastia passa

A rinoplastia é feita apenas sob anestesia geral. A duração do procedimento depende da complexidade da intervenção cirúrgica e varia de 30 minutos a 2 horas. Durante a primeira consulta, o médico se oferece para fazer modelagem em 3D para obter um entendimento completo com o paciente. Isso ajuda a mostrar a uma pessoa qual resultado final pode ser esperado. Quando ele imagina que, no final, é mais fácil para ele fazer uma escolha consciente. Antes da operação, o paciente precisa passar por um exame de sangue geral e bioquímico e um teste de urina geral. Também será necessário fazer um exame de sangue para o HIV e uma análise para testes de sangue para protrombina. Será necessário fazer um eletrocardiograma e levar uma inspeção com médicos de perfil, se necessário. A preparação do paciente no período pré -operatório inclui as seguintes recomendações:

Duas semanas antes da operação:

• Recuse -se a beber álcool (especialmente carbonatado)
• Não tome drogas de afinação de sangue
• Não tomar banho de sol
• Proibido fumar

Uma semana antes do procedimento:

• Adquirir todos os medicamentos necessários
• Minimizar o uso de cosméticos
• Compre lentes de contato para substituir os óculos (para pessoas com má visão)

10 horas antes da operação:

• Não beba nada (ou beba a quantidade mínima de líquido)
• Não use perfume e cosméticos
• Prepare roupas que não precisam ser removidas sobre sua cabeça
• Remova jóias

Reabilitação após rinoplastia

A restauração completa dos tecidos após a rinoplastia ocorre um ano após a cirurgia. Para acelerar o processo de cicatrização dos tecidos e evitar a ocorrência de consequências indesejáveis, é extremamente importante observar estritamente as recomendações do médico sobre o comportamento no período pós -operatório. Nos primeiros dias após a operação, o paciente está desconforto devido ao fato de ter que usar constantemente gesso e suportar tampões no nariz. Isso significa que você só pode respirar com o nariz, a boca geralmente seca. A temperatura pode ser aumentada. Eu quero beber. É difícil lavar e escovar os dentes. Remova a gesso e remova os turistas do nariz mais cedoÉ impossível de. Isso pode levar a deformações indesejáveis, um aumento no inchaço e a problemas com a cicatrização de tecidos.

Os quatro primeiros cinco dias de edema se intensificarão e, em seguida, começarão a diminuir. Para restringir o inchaço, é recomendável fazer compressas frias no primeiro dia. Depois de remover o molho de gesso por cerca de duas semanas, as pessoas continuarão sofrendo desconforto causado pelo edema do nariz. Talvez alguma perda de sensibilidade no campo da intervenção cirúrgica. Hematomas ainda são visíveis. Neste momento, respirar com o nariz já é mais fácil. Durante a reabilitação, na primeira semana, os rinoplastos dos cirurgiões recomendam a aderência às seguintes restrições:

• Você não pode comer alimentos muito salgados, picantes, ácidos e outros, simples e digeridos.
• Você não pode inclinar a cabeça para baixo, tomar um banho, levantar pesos (incluindo levar uma criança ou animais de estimação com mais 5 kg.) E carregar.
• Você terá que dormir apenas de costas, em um travesseiro alto.

Uma pessoa poderá trabalhar duas semanas após a cirurgia, embora seja necessário evitar trabalho físico pesado. Portanto, é melhor planejar férias para esse tempo para fornecer descanso e descanso completo para a rápida recuperação.

Dentro de dois meses após a rinoplastia:

• É necessário enxaguar a cavidade nasal regularmente
• Você não pode ser submetido a um esforço físico sério, praticar esportes ou ir para a piscina
• Você não pode beber álcool
• Você não pode fumar
• Reduza ou eliminar o uso de café
• É proibido visitar uma casa de banho ou sauna
• É necessário evitar a luz solar direta no rosto
• Você não pode usar óculos. Eles afetam a forma das pontes do nariz, então você precisa esperar até que o osso se cure completamente.

Possíveis complicações após rinoplastia

É considerado um estado normal se imediatamente após a cirurgia, há hematomas ao redor dos olhos e inchaço. Eles são uma conseqüência direta de danos durante a cirurgia de pequenos vasos. Depois de quase duas semanas, o edema e a hematomas primários já deveriam cair.

As primeiras complicações incluem os seguintes problemas:

• Sangramento
• Hematoma
• Edema muito forte
• Necrose de tecido
• Infecção por feridas
• Descoberta de costuras
• Dormência da ponta do nariz

Se esses problemas aparecerem, é necessário recorrer ao seu cirurgião assistente em tempo hábil e iniciar o tratamento no tempo e impedir seu desenvolvimento adicional.

As complicações tardias incluem:

• Talvez a aparência de ossos
• A formação de cicatrizes de quelóides
• Opinião da ponta do nariz
• A bifurcação da ponta do nariz
• A forma da sela do nariz
• A curvatura da parte de trás do nariz
• Assimetria
• A aparência de uma corcunda no nariz
• Perfuração da partição
• Difícil respirar

A maioria das complicações listadas acima pode ser eliminada usando uma operação repetida. Alguns deles aparecem devido aos erros do cirurgião, outros devido à falha do comportamento impróprio do paciente durante o período de recuperação, e a ocorrência de alguns é explicada pelas várias características do corpo humano.