A fim de restaurar a fisiologia da cavidade nasal, muitas vezes é utilizada a intervenção cirúrgica, cujo resultado é a correção do septo nasal. Os otorrinolaringologistas encaminham muitos de seus pacientes primeiro para exame de raio-X e depois para cirurgia. O problema da curvatura do septo nasal é muito comum, mas não tão trivial como muitos pensam. Pessoas que deixam tal situação seguir seu curso são mais propensas do que outras a sofrer de sinusite, sinusite, resultando em falta de oxigênio e processo metabólico prejudicado no corpo.
Causas de curvatura
Existem apenas 3 razões principais para este problema - genéticas, compensatórias ou traumáticas. Na maioria das vezes, os médicos se deparam com causas genéticas da curvatura do septo nasal - uma estrutura anormal da cavidade nasal pode se desenvolver devido ao desenvolvimento intrauterino impróprio de uma pessoa.
Isso se manifesta no deslocamento ou deformação do tecido ósseo ou cartilaginoso nessa área, no aparecimento de saliências em forma de crista, na fusão de certos tipos de tecidos e assim por diante.
As causas traumáticas também são comuns em nosso tempo, que por sua natureza podem ocorrer em muitos atletas, militares e outras categorias de pessoas que profissionalmente (ou de outra forma) têm chance de fratura nasal.
Ações mecânicas lesam o nariz (não é necessário nem rompê-lo neste caso), o septo nasal é deslocado, reduzindo a cavidade interna de um lado. Esta situação é mais perigosa na adolescência, quando o tecido ósseo e cartilaginoso está crescendo ativamente. Sob as causas compensatórias da curvatura do septo nasal, os especialistas entendem o processo de crescimento das adenóides, a ocorrência de pólipos no nariz, inchaço frequente na rinite, bem como o estabelecimento de piercings ou halteres no nariz.
Para que serve a operação?
Se a rinoplastia é puramente estética e cosmética por natureza e afeta apenas o fator externo, então a operação para corrigir o septo nasal tem uma grande lista de prescrições médicas.
Essa intervenção cirúrgica pode corrigir a forma do nariz, mas antes de tudo, é necessária para restaurar a saúde do órgão, e não sua beleza.
Se tal operação não for realizada a tempo, podem ocorrer complicações graves de saúde, incluindo:
- violação da correção da respiração nasal, que se expressa no fato de que é difícil para uma pessoa inalar o ar pelo nariz;
- perturbação da dinâmica do ar na cavidade nasal; comprometimento das funções protetoras da membrana mucosa;
- a ocorrência de falta de oxigênio no corpo; a ocorrência de espirros, espasmos na laringe e outros distúrbios reflexos;
- enxaquecas frequentes;
- a ocorrência de tosse somática.
Indicações e contra-indicações para cirurgia
A operação para corrigir a curvatura do septo nasal é realizada após um exame abrangente do paciente. Para iniciar tal exame, o médico deve analisar as queixas orais que pode ouvir do paciente.
Por exemplo, você pode pensar em tal diagnóstico em caso de rinite ou sinusite frequente, bloqueio da função de uma das narinas do paciente, alterações no formato do nariz, ocorrência de sangramentos nasais, reações alérgicas frequentes e ronco noturno. Com duas ou mais queixas semelhantes, prescreve-se a fluoroscopia, com a ajuda da qual o diagnóstico é confirmado ou refutado. A imagem de raios-X irá visualizar a natureza da deformidade, bem como seu tipo e forma.
Ao receber essas informações, o especialista pode determinar qual operação deve ser realizada neste caso específico. Às vezes, o diagnóstico é feito pela rinoscopia sem o uso de raio-X.
As principais indicações de intervenção cirúrgica para correção do septo nasal são deformidades pronunciadas, cistos internos, aneurismas nesta área ou mesmo a queixa do paciente de piora acentuada do bem-estar. Além disso, uma indicação para a cirurgia será o metabolismo prejudicado, que surgiu devido à falta de oxigênio, freqüentemente resistiu a sinusite, rinite, dificuldade na respiração nasal e a transição para a respiração pela boca.
Todos os sintomas e doenças do trato respiratório superior, no caso de uma curvatura do septo nasal, estão intimamente relacionados entre si.
A dificuldade de respirar é causada pelo estreitamento do espaço nasal, o que também aumenta a probabilidade de bactérias entrarem nas vias nasais. Por este motivo, as pessoas que sofrem de sinusite, rinite e outras doenças nesta área, mais frequentemente do que outras, sofrem de sinusite grave, que se transforma em uma fase crônica. Todas as doenças acima causam sensações dolorosas na cabeça e na parte superior do rosto. Esses sintomas são o motivo de uma consulta imediata com um médico.
Com as ressecções do tumor hipofisário, também é possível realizar operações para restaurar o septo nasal. Isso se torna possível por meio do acesso transeptal transfenoidal. Uma intervenção cirúrgica desta natureza também é realizada na rinoplastia cosmética, pois neste caso há necessidade de cartilagem doadora, cuja origem pode ser o septo nasal.
Não há muitas contra-indicações para tal intervenção cirúrgica. Não se pode realizar tal operação em mulheres grávidas, lactantes com diabetes mellitus tipo 1 ou 2, com câncer, na velhice.
Também é impossível realizar uma intervenção com perfuração muito grande do septo, com dependência de cocaína, granulomatose de Wegener, linfomas malignos e proliferação de células T e B. Nesse caso, você pode consultar um médico sobre a correção do septo nasal com laser.
Variedades de intervenções cirúrgicas
Se uma curvatura severa do septo nasal for detectada, a cirurgia é recomendada o mais rápido possível. Isso determinará no futuro o bem-estar geral e o estado de saúde do paciente. Nesse caso, a operação pode ser realizada de duas formas - por ressecção da submucosa ou por septoplastia endoscópica.
A técnica clássica de correção do septo nasal é a ressecção da submucosa. Nesse caso, o cirurgião faz uma incisão arqueada de pequeno porte na parte frontal da cartilagem septal, disseca a membrana mucosa e, em seguida, a cartilagem curva. Em seguida, a cartilagem é separada do pericôndrio com uma ferramenta especial, as partes que precisam de correção são removidas, enquanto o nível superior da cartilagem não é afetado.
O septo ósseo é removido com instrumentos especiais, a camada superior da membrana mucosa, periósteo e pericôndrio são fixados e fixados com cotonetes. Durante esta operação, nenhum ponto será aplicado na face devido à rápida capacidade regenerativa dos tecidos operados.
Um septo nasal deformado pode ser curado de uma maneira mais suave - com a ajuda da septoplastia endoscópica.
Essa técnica moderna, por meio de um endoscópio intranasal, diagnostica as áreas deformadas, sua natureza e ajuda a remover tudo o que for desnecessário por meio de microincisões na mucosa. Em conjunto com o endoscópio, essa técnica envolve o uso de instrumentos microcirúrgicos, além de um monitor de computador, que mostra todo o curso da operação.
Na medicina moderna, eles preferem usar o segundo método de cirurgia, embora ambos sejam altamente eficazes. A endoscopia ajuda a evitar maiores traumas, complicações e promove a restauração precoce de todas as funções nasais.
Como complicações e efeitos colaterais de qualquer tipo de intervenção, podem ocorrer hemorragias no interior da mucosa nasal, podendo ocorrer sangramento, abscessos, abscessos, sinusite purulenta e deformações.
Durante o curto período de pós-operatório, é necessária a utilização de turundas para suporte e recuperação, além de curativo fixador de gaze na região nasal. O paciente pode respirar apenas pela boca, até o quarto ou quinto dia, quando a respiração nasal consegue se recuperar.
Durante todo o período pós-operatório, o especialista acompanha o paciente, retirando crostas de sangue, enxaguando o nariz. Freqüentemente, os médicos prescrevem analgésicos aos pacientes, pois o nariz pode doer. Se houver risco de infecção da ferida, antibióticos são administrados. Depois que o paciente tiver alta hospitalar, ele precisará ser monitorado semanalmente por um otorrinolaringologista para monitorar o progresso da cicatrização da ferida e restaurar a saúde do nariz. Ao mesmo tempo, até a ordem especial do médico, você não pode fazer atividade física e comer pimenta.
Além de duas técnicas cirúrgicas para restauração do septo nasal, existe também uma técnica a laser para intervenção não cirúrgica. Na septoplastia a laser, quando a mucosa é cortada, os vasos são colados, não havendo necessidade de sutura após o tratamento. Após essa terapia, não há necessidade de internação hospitalar, a própria operação é realizada em regime ambulatorial sob anestesia local. Uma hora após a correção a laser, o paciente pode deixar as paredes do hospital.